柴胡黄芪枳壳治急性胆囊炎
【功能主治】清热疏肝,利胆排石。主治急慢性胆囊炎、胆石症。证见:寒热往来,右胁下胀痛及背,恶心,纳差,脘腹满闷,大便干结或便秘,小便短赤,苔薄黄,脉弦。
【偏方组成】柴胡、黄芩、枳壳、厚朴、川楝子、延胡、生军、鸡内金、姜半夏各10克,金钱草、虎杖、蒲公英各30克。
【用法用量】文火煎服,每日1-2剂。
【加减】胁下及脘腹部胀痛剧烈者,加广木香、郁金;高热口渴者,重用黄芩25克;黄疸出现者,加茵陈、焦山桅;舌苔白腻而恶心呕吐者,加藿香10克、佩兰10克,重用姜夏至 15~20克、苍术10克;舌苔黄腻而恶心呕吐者,加白豆蔻5克、川连5克;素体脾胃虚寒,舌淡白,腻苔或白润苔者,生大黄减至5克,加桂枝10克,苍术、白术各10克,党参15克。
【病例验证】刘某,女,40 岁。因高热寒战、右上腹及右胁疼痛,在某医院诊断为急性胆囊炎,经大量抗生素治疗10余天,症状未得控制。诊见:寒热往来、身目俱黄,右上腹时痛.,向右胁及右肩背放射,恶心欲吐,食少,口苦咽干,小便黄赤,大便7~8日未解,小腹硬满,舌红苔黄燥,脉弦数。查体:体温39℃,身目俱黄,莫非征(+)。化验:血红蛋白10克/L,白细胞18.7 x 109/L,红细胞2.5 x 1012/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。B超:胆囊毛波,9厘米x5厘米,诊断为急性胆囊炎。用本方,日2剂,用药5天,疼痛基本消失,共用药24剂而愈。随访2年,未见复发。
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